Cirugía refractiva LASIK vs PRK: diferencias, candidatos y recuperación

La cirugía refractiva con láser permite corregir miopía, hipermetropía y astigmatismo remodelando la curvatura de la córnea. Las dos técnicas más utilizadas son LASIK y PRK, y elegir una u otra no es una simple preferencia: depende de la anatomía corneal de cada paciente.

LASIK: rapidez y recuperación cómoda

En el LASIK se crea primero un fino colgajo corneal (con láser de femtosegundo) que se levanta, se aplica el láser excimer sobre el tejido subyacente y se reposiciona el colgajo, que actúa como un "apósito" natural. La recuperación visual es muy rápida, en general en 24-48 horas.

PRK: sin colgajo, córneas más finas

En la PRK se retira la capa más superficial de la córnea (epitelio) y se aplica el láser directamente sobre la superficie corneal, sin crear colgajo. Es la técnica de elección en córneas más finas o con topografías límite, aunque la recuperación es más lenta y algo más molesta los primeros días.

¿Quién es buen candidato?

• Mayor de 18-21 años con graduación estable durante al menos 1 año
• Espesor y topografía corneal adecuados (se valora con paquimetría y topografía corneal)
• Ausencia de enfermedades corneales activas (queratocono, ojo seco severo no controlado)
• Expectativas realistas sobre el resultado

Riesgos y cuidados postoperatorios

Ambas técnicas son seguras en manos expertas, pero comparten riesgos que hay que explicar con claridad en el consentimiento informado: sequedad ocular transitoria, halos nocturnos, regresión del defecto o, raramente, necesidad de un retoque.

El estudio preoperatorio —topografía, paquimetría, biometría— es tan importante como la cirugía en sí: decide qué técnica es segura para cada córnea.

Documentar cada prueba diagnóstica en la ficha del paciente, con su fecha y resultado, permite al cirujano comparar la evolución preoperatoria y postoperatoria de un vistazo.